Un donante de órganos puede salvar hasta 11 vidas: hitos de salud en la región

Una persona joven puede salvar la vida de otras once si se convierte en donante de órganos. No solo salvar, puede ayudar y hacer que personas ciegas logren ver.

“Vos podés ir al cielo, pero podés dejar tus órganos acá abajo, la vida sigue”, contó Pablo Manríquez, un hombre de 37 años de Bariloche, que pasó horas y horas de su vida haciendo dietas y hemodiálisis por una Nefropatía IGA; y hoy es testigo de que lo que parecía incurable, se pudo superar.

Sus riñones no filtraban, pero su hermana Viviana le dio otra vida, otra oportunidad. En 2015 le donó un riñón luego de una intervención en el Hospital Alemán de Buenos Aires. La obra social no les cubría todos los gastos y tuvieron que hacer ventas de empanadas y sorteos para bancar los gastos de vivir ocho meses afuera.

“Me empujaron a salir rápido de diálisis donde pasaba 3 veces por semana, 4 o 5 horas por día”, dijo sobre su familia. “Con mi hermana Viviana es un gracias eterno”, contó el paciente y no dejó de nombrar a su médico Junqueras. Hoy el hombre disfruta de sus hijos, renunció a su trabajo y se largó como cuentapropista.

“Siento una alegría inmensa de todo lo que me pasa, estar lejos de las máquinas es respirar otro aire”. Para él, es un afortunado porque sabe de personas que pasan años esperando un donante y que muchos mueren en el camino.

Hoy en la región 393 personas esperan órganos y más de 600 personas están en proceso de inscripción a las listas de espera del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (Incucai). Son 192 en Río Negro y 201 en Neuquén, al 19 de mayo de 2023.

Neuquén está en el puesto 8 a nivel nacional en cuanto a cantidad de personas en lista de espera incluyendo órganos y tejidos, con 213 pacientes y 255 en proceso de inscripción. Esto significa un 2,1% del total del país en los registros de Incucai. De estas personas, 201 necesitan uno o más órganos y 12, otros tejidos.

Río Negro, en tanto, está ubicada en el lugar 10 con un total de 197 pacientes en lista de espera (al 19/05) un 2,0% del total nacional y otros 359 en proceso de ingreso al listado. (192 pacientes aguardan órganos y 5 de tejidos).

Récord de donaciones

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Las primeras horas del 2023, arrancaron en el hospital “Ramón Carrillo” de Bariloche con la donación de un paciente fallecido con muerte cerebral. En lo que va de 2023, hubo 14 trasplantes de órganos con donante fallecido en la región (5 de Río Negro y 9 de Neuquén) y 6 donantes reales, en establecimientos de esas provincias. (1 en Río Negro y 5 en Neuquén).

Río Negro ya venía de un 2022 con récord de donaciones, sobre todo en tejido corneano, ablaciones oculares, que ayudaron a cientos de personas ciegas a ver. El mismo panorama se repitió en Neuquén.

En 2022 se superaron las metas logrando un récord en Río Negro con 202 procesos de donación y 52 donantes efectivos. Atrás quedaron los 37 donantes del 2019, que si bien eran valores pre pandemia, venían con una tendencia ascendente. En Neuquén, hubo importantes avances. Sandra González Cruz, coordinadora de Cucai Neuquén aseguró que se viene generando una tasa de donantes por encima de la media nacional, actualmente de 7.35 por millón de habitantes, en lo que va del año.

Leonardo Uchiumi, coordinador provincial Cucai Río Negro, comentó que los procesos de donación en 2022 fueron cinco veces más que en 2021 y más del doble de donantes efectivos. De estos operativos, ocho fueron donantes multiorgánicos y 44 de tejido corneal, representando un aumento del 135% interanual. Además, 73 rionegrinos recibieron un trasplante durante el 2022.

Desde el Hospital Pedro Moguillansky de Cipolletti, se realizaron 18 trasplantes de córneas en la Unidad de Procuración y Trasplante de Córneas. Se llevan hechos 35 trasplantes desde su creación en marzo de 2021.

Así también sucedió que en 2022 se duplicó la cantidad de inscripciones en lista de espera renal respecto al año anterior en Río Negro; y esto solo representan un el 20% de los pacientes en diálisis. En 2022, aumentó un 5,8% la cantidad de pacientes dializados respecto del año anterior, con costos cada vez más elevados para la salud pública, como los 2.000 millones de pesos que se necesitaron anualmente. La necesidad de trasplantes se fortalece, se renueva y crece día a día.

Para este año, desde Cucai Río Negro la meta es poner en marcha las Unidades Hospitalarias de Procuración de Órganos y Tejidos (Uhprot) en hospitales. Con esto se busca desarrollar el proceso de donación en la propia institución, para incrementar la disponibilidad de órganos y tejidos para quienes están en lista de espera.

“Estadísticamente estamos mucho más cerca de estar en una lista de espera para un trasplante que de ser un o una donante multiorgánico. Esto nos tiene que llamar a la reflexión”, aseguró Leonardo Uchiumi, coordinador provincial Cucai Río Negro.

La donación de órganos no solo tiene una acción terapéutica y cura o mejora la calidad de vida de quienes lo necesitan, sino que también contribuye al duelo de los familiares de un fallecido.

Las instituciones generadoras de donantes en la región son el Hospital Ramón Carrillo de Bariloche, el Pedro Moguillansky de Cipolletti y el Francisco López Lima de Roca, el hospital Castro Rendón de Neuquén, Bouquet Roldán, Heller, Clínica de Imágenes y Policlínico Neuquén.

Donación de riñones: alta demanda

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La gran demanda está en el trasplante renal. De las 393 personas que necesitan un órgano en la región, el 92% espera riñón (363 total, 189 neuquinos y 179 rionegrinos). Hoy son 1.508 en toda la región los dependen de la diálisis, un proceso artificial que hace la tarea de los riñones cuando no funcionan correctamente (677 en Neuquén y 821 en Río Negro).

“El gran problema es el riñón, porque existe la diálisis como tratamiento sustitutivo. Entonces, la lista de espera va aumentando en forma desproporcionada a la cantidad de órganos que estamos ablacionando, a pesar de los incrementos que está habiendo y las esperas se hacen de años”, explicó Uchuimi.

A nivel nacional, el 78% de los argentinos en lista de espera necesita un trasplante renal. En segundo lugar se necesitan hígados y luego, pulmones. En Río Negro, vive una de las ocho personas del país que espera un trasplante de páncreas.

Donación de médula ósea: año de metas cumplidas

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En toda la región, el 2022 fue un año en el que se superaron las metas de trasplantes de Médula Ósea o Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH). Un año para recordar, ya que 37 neuquinos recibieron esas células y 25 en el caso de los rionegrinos, récords históricos.

Estas células, CPH, tienen la capacidad de originar todos los componentes de la sangre (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) y es por eso que, un trasplante de estos puede curar algunas enfermedades de la sangre.

En Neuquén, se registró un salto de 2020 a 2022. De 17 receptores en 2020 a 27 en 2021 y 37 en 2022. En Río Negro sucedió el mismo fenomeno con un salto en los últimos años. En 2020 hubo 12 pacientes, 23 en 2021 y 25 el año pasado. En Rio Negro los primeros residentes trasplantados con CPH fueron en 2002.

En un acumulado histórico, 228 pacientes de Neuquén accedieron a trasplantes de Médula Ósea entre 2010 y 2023, de los cuales 30 fueron pacientes pediátricos. La edad promedio es de 43 años.

En el caso de Río Negro, fueron 192 personas en total las beneficiarias de trasplante de médula desde el año 2002 al 2023. 30 fueron niños, niñas y adolescentes. La edad promedio es de 41 años en esta provincia, según datos de la Central de Reportes y Estadísticas del Sintra. El año pasado, se incorporaron 110 nuevos donantes de CPH en Río Negro, y ya hay 3.012 inscriptos en el registro.

Donantes de córneas: hacia un “autoabastecimiento”

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Hace no mucho tiempo, las personas en lista de espera de córneas estaban años esperando. Ahora, esto cambió en la región. En Neuquén, llevan ablacionadas 63 córneas en 2023. Río Negro es una de las pocas provincias “autosuficientes” en la procuración de trasplantes de cornea.

Los rionegrinos que lo necesitan ahora viajan menos y en pocos meses lo consiguen, gracias a la “generación sostenida” de donantes de tejido corneal. En 2021 se inauguró el primer Centro y Equipo de Trasplante de Córneas en la provincia, en el hospital de Cipolletti. Esto permite que los rionegrinos ya no tengan que irse a Buenos Aires, Mendoza o Córdoba a trasplantarse.

“Antes teníamos 60 pacientes en lista de espera y muchos esperaban 3-4 años para hacer un trasplante, hoy todos los que se inscriben se trasplantan de córneas en menos de un año”, contó el coordinador de Río Negro.

“Hemos logrado bajar muchísimo la lista de espera en Río Negro”, agregó Germán Santamaría, coordinador hospitalario de Cucai Bariloche, respecto a las córneas.

Un derecho humano no se compra ni se vende

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Sectores políticos como el del diputado y candidato a presidente, Javier Milei, han propuesto que la donación de órganos sea “un mercado más”, pero profesionales de la salud de la región opinaron al respecto.

Leonardo Uchiumi, de Cucai Río Negro, dijo que la Ley argentina “prohíbe taxativamente” la comercialización de órganos. “Atenta contra el derecho al acceso equitativo e igualitario a la salud”, planteó.

Sandra González Cruz, de Cucai Neuquén, dijo que no solo se pone en juego el principio de legalidad por leyes nacionales que expresamente lo prohíben; sino también cuestión de derechos humanos. “La posibilidad de esta compra-venta y poner precio a un órgano vulnera los derechos humanos y la dignidad humana”, dijo. Invita a “un sistema injusto de acceso en la distribución de órganos, donde quienes reciben, el que tiene plata, el rico, estaba siempre en el final del receptor y ¿quién va a donar? El pobre”, lanzó.

“Quienes lo hacen, son donantes en circunstancias de máxima necesidad y pobreza, agravando las consecuencias con la cirugía ydeficiente estado de salud”, sobre experiencias internacionales.

“La existencia de una actividad ilegal para comercializar órganos en nuestro país es imposible”, agregó Cristina Orlandi, coordinadora hospitalaria Roca.

“Nuestra Ley de trasplante garantiza la voluntariedad, gratuidad y altruismo en la donación, la equidad en el acceso”, dijo la vicepresidenta de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI). Para el coordinador de Bariloche, Santamaría, es “antiético”. “Sólo puede ser en forma gratuita y universal, todos tienen acceso a recibir un órgano y a ser donantes”, explicó.