Neuquén cerró el lunes con otro duro parte: 381 contagios y tres muertes

El Comité de Emergencias de Neuquén informó en el segundo parte de este lunes que el total de contagios del día fue 381. Además se confirmaron tres muertes por coronavirus. Es el tercer día que la provincia sostiene un elevado números de casos, el sábado fueron 436 y ayer, domingo, 408. La ocupación de camas de terapia intensiva superó esta noche el 98%.

Los fallecidos que se informaron: una mujer de 86 años, de Neuquén capital, con comorbilidades (obesidad), que se encontraba internada en un efector de dicha localidad; una mujer de 50 años, de Añelo, con comorbilidades (insuficiencia renal crónica, diabetes, hipertensión arterial e inmunosupresión), que se encontraba internada en un efector de Centenario; y una mujer de 67 años, de Neuquén capital, con comorbilidades (enfermedad oncológica y enfermedad renal), que se encontraba internada en un efector de dicha localidad.

En el parte del mediodía, el Ministerio de Salud detalló que fueron 112 casos: 59 en la ciudad de Neuquén, 24 en Cutral Co, 13 en Plottier, nueve en Centenario, siete en Zapala, cuatro en Plaza Huincul, dos en Senillosa.  Además se registró un nuevo contagio en las localidades de San Patricio del Chañar, Picún Leufú, Chos Malal y  Las Coloradas.

En total la capital neuquina cerró el lunes con 191 nuevos contagios y eleva el número de casos activos a 2.589. Centenario sumó 16 en total (614), mientras que Plottier terminó el día con 53 (429), Cutral Co con 42 (325) y Zapala 29 (106).

También sumaron casos Senillosa (7), Plaza Huincul (8), El Chañar (3), Picún Leufú (1), Villa La Angostura (6), Vista Alegre (1) y Villa del Puente
Picún Leufú que sumó su primer contagio.

Desde el inicio del seguimiento epidemiológico en la provincia se diagnosticaron 9.532 casos de coronavirus, de los cuales 163 fallecieron, 4.666 pacientes se recuperaron y 4.703 son casos activos.

Otro de los datos que dejó en claro el parte de la noche fue la ocupación de camas de terapia intensiva: 98,3%. Son 108 los internados por covid en cuidados intensivos. Además, se informó que la subsecretaria de Salud, María Andrea Echauri, resultó positivo en el test de coronavirus. Agregaron que se encuentra en buen estado de Salud.

Además, se reportaron ciento veintidós (122) nuevas personas recuperadas: 65 personas de Neuquén capital, 25 personas de Plottier, 8 personas de Zapala, 7 personas de Senillosa, 6 personas de Centenario, 5 personas de Cutral Co, 2 personas de San Patricio del Chañar, 1 persona de Añelo, 1 persona de Chorriaca, 1 persona de Picún Leufú y 1 persona de San Martín de los Andes. Se trata de 63 mujeres y 59 varones, cuyas edades oscilan entre 1 y 84 años.

Definición de caso sospechoso  

Neuquén actualiza sus criterios de casos sospechosos en base al Ministerio de Salud de Neuquén. La última actualización fue el 21 de septiembre.       

Ante todo caso sospechoso, se debe indicar el aislamiento inmediato del paciente y comenzar las acciones de rastreo y cuarentena de sus contactos estrechos, sin esperar los resultados de laboratorio. 

Todo caso sospechoso o confirmado deberá contar con evaluación clínica periódica para identificar signos de alarma y evaluar posibles diagnósticos diferenciales. 

Criterio 1 

a. Toda persona que presente dos o más de los siguientes síntomas: 

temperatura corporal de 37,5° o más; 

tos; 

odinofagia (dolor de garganta); 

mialgias 

decaimiento/cefalea/malestar general 1 ; 

diarrea / vómitos 1,2 

dificultad respiratoria 

Criterio 2 

a. Toda persona que presente anosmia (pérdida del olfato) y /o disgeusia (alteración en la percepción de los sabores)2; 

b. Todo paciente con diagnóstico clínico y radiológico de neumonía ambulatoria o 

c. Todo paciente con infección respiratoria aguda grave (IRAG). 

Criterio 3 

Todo personal de salud, cuidadores de adultos mayores, defensa civil, bomberos, fuerzas de seguridad y fuerzas armadas. 

Toda persona considerada población vulnerable y con mayor riesgo de complicaciones y/o muerte: paciente en hemodiálisis, pacientes trasplantados e inmunocomprometidos, personas mayores en residencias geriátricas, centros de rehabilitación. 

Que presente 1 o más de los siguientes síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, odinofagia, dificultad respiratoria, perdida repentina del gusto o del olfato. Sin tener en cuenta nexo epidemiológico. 

1 Los signos o síntomas separados por una barra (/) deben considerarse como uno solo. 

2 Los síntomas gastrointestinales, así como la anosmia y/o disgeusia suelen ser síntomas de presentación más tardía entre el 3° y 5 ° día de evolución. 

Criterio 4 

Todo niño o adolescente que presente un cuadro compatible con el síndrome inflamatorio multisistémico post- covid19 en pediatría (adaptada de la Organización Mundial de la Salud) 

a. Niños y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a 3 días y 

b. Dos de los siguientes: 

Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos o pies). 

Hipotensión o shock. 

Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos los hallazgos ecográficos o elevación de Troponina / NT-proBNP). 

Evidencia de coagulopatía (elevación de PT, PTT, Dímero-D). 

Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal) y 

c. Marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina. 

Sin ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos). 

Criterio 5 

Toda persona fallecida que, independientemente de su estado de salud previo: 

No tenga diagnóstico etiológico definido como causa de defunción y 

Haya tenido cuadro clínico compatible con COVID-19 (conocido por el médico certificante o referido por terceros) 

Definición de caso confirmado 

Caso confirmado por laboratorio: 

todo caso sospechoso con resultado detectable para la detección de genoma viral de SARS CoV-2 por técnicas directas. 

Caso confirmado por criterio clínico-epidemiológico:        

Todas aquellas personas que sean contacto estrecho de un caso confirmado de COVID 19 y que cumplan con la definición de caso sospechoso, se definirán como caso confirmado con criterio clínico epidemiológico, no requiriendo ser estudiado por PCR, salvo en los siguientes casos: 

Pacientes que presenten criterios clínicos de internación 

Personas con factores de riesgo 

Personas gestantes 

Pacientes que residan o trabajen en instituciones cerradas ó de internación prolongada. 

Trabajadores y trabajadoras de salud 

Personas fallecidas, sin causa conocida 

Todos los casos confirmados por criterios clínico-epidemiológicos, deben ser evaluados clínicamente para identificar signos de alarma y/o diagnósticos diferenciales, durante toda su evolución. 

Estos casos son considerados confirmados a los efectos de las medidas de prevención y control, y no requerirán estudios para el diagnóstico etiológico (salvo en los grupos exceptuados mencionados previamente). 

Los casos confirmados con criterio clínico epidemiológico deberán ser notificados a SISA por el efector donde el paciente es detectado y la ficha correspondiente deberá ser enviada a la Dirección de Epidemiología para la notificación al efector que deberá realizar su seguimiento (direpineuquen@gmail.com). 

El alta en los casos leves, que no requieran internación, se otorgará a los 10 días desde el comienzo de la fecha de inicio de los síntomas, siempre que se encuentre asintomático y tenga evolución favorable, sin necesidad de internación. 

Nota: los contactos estrechos de casos confirmados, que NO presenten síntomas, no son considerados casos de COVID, pero deben realizar aislamiento domiciliario por 14 días. 

¿Quiénes deben hacer aislamiento obligatorio? 

Las personas que ingresen a localidades SIN transmisión comunitaria,  desde áreas de transmisión comunitaria: CABA, provincias de Buenos Aires, Chaco, Río Negro, La Pampa, Santa Fe, Tucumán, La Rioja, Jujuy,  Salta, Santiago del Estero, Córdoba, Mendoza y Entre Ríos o las ciudades Río Gallegos, Río Grande, Comodoro Rivadavia, ciudad de Neuquén, Plottier, Centenario, Cutral Co, Plaza Huincul y Zapala deberán realizar aislamiento social, preventivo y obligatorio durante 14 días.