Neuquén: 276 nuevos contagios y 11 muertos

La provincia de Neuquén reportó hoy sábado 276 nuevos casos de coronavirus , de los cuales 117 se detectaron en la capital neuquina. Once personas perdieron la vida a causa de la enfermedad y otras 318 fueron dadas de alta epidemiológica y médica.

El nivel de ocupación de camas de terapia intensiva continua al 100%, con 146 pacientes internados en cuidados intensivos, 31 en terapias intermedias y 290 en salas de atención general. En las guardias hay 21 personas contagiadas, de las cuales 8 tienen asistencia respiratoria mecánica. En el DUAM permanecen 27 neuquinos y otras 3.051 personas transitan la enfermedad en sus domicilios con seguimiento del personal de Salud.

Desde el inicio del seguimiento epidemiológico, la provincia de Neuquén registra 101.776 contagios, de los cuales 3.566 son activos. Unas 96.326 personas se recuperaron el acumulado de fallecimientos llega a 1.884.

La capital neuquina continúa siendo la ciudad con mayor cantidad de casos diarios. Hoy informó 117. Centenario hoy reportó 25 nuevos contagios, Plottier 23, Añelo 14, San Martín de los Andes 13 y Rincón de los Sauces, San Patricio del Chañar y Villa La Angostura registraron 10 cada una.

Definición de caso sospechoso   

Neuquén actualiza sus criterios de casos sospechosos en base al Ministerio de Salud de Neuquén. La última actualización fue el 31 de mayo de 2021.        

Ante todo caso sospechoso, se debe indicar el aislamiento inmediato del paciente y comenzar las acciones de rastreo y cuarentena de sus contactos estrechos, sin esperar los resultados de laboratorio. 

Todo caso sospechoso o confirmado deberá contar con evaluación clínica periódica para identificar signos de alarma y evaluar posibles diagnósticos diferenciales. 

Criterio 1 

a. Toda persona que (de cualquier edad) presente dos o más de los siguientes síntomas: 

fiebre (37,5°C o más); 

tos; 

odinofagia (dolor de garganta); 

dificultad respiratoria 

cefalea 

mialgias 

diarrea / vómitos 1 

rinitis / congestión nasal 

Sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica. 

1 Los signos o síntomas separados por una barra (/) deben considerarse como uno solo. 

Criterio 2 

a. Toda persona que presente anosmia (pérdida del olfato) y /o disgeusia (alteración en la percepción de los sabores)2; 

b. Todo paciente con diagnóstico clínico y radiológico de neumonía ambulatoria o 

c. Todo paciente con infección respiratoria aguda grave (IRAG). 

Criterio 3 

Todo personal de salud, cuidadores de adultos mayores, defensa civil, bomberos, fuerzas de seguridad y fuerzas armadas. 

Toda persona considerada población vulnerable y con mayor riesgo de complicaciones y/o muerte: paciente en hemodiálisis, pacientes trasplantados e inmunocomprometidos, personas mayores en residencias geriátricas, centros de rehabilitación. 

Que presente 1 o más de los siguientes síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, odinofagia, dificultad respiratoria, perdida repentina del gusto o del olfato. Sin tener en cuenta nexo epidemiológico. 

Criterio 4 

Todo niño o adolescente que presente un cuadro compatible con el síndrome inflamatorio multisistémico post- covid19 en pediatría (adaptada de la Organización Mundial de la Salud) 

a. Niños y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a 3 días y 

b. Dos de los siguientes: 

Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos o pies). 

Hipotensión o shock. 

Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos los hallazgos ecográficos o elevación de Troponina / NT-proBNP). 

Evidencia de coagulopatía (elevación de PT, PTT, Dímero-D). 

Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal) y 

c. Marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina. 

Sin ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos). 

Criterio 5 

Toda persona fallecida que, independientemente de su estado de salud previo: 

No tenga diagnóstico etiológico definido como causa de defunción y 

Haya tenido cuadro clínico compatible con COVID-19 (conocido por el médico certificante o referido por terceros) 

Definición de caso confirmado: 

Definición de caso confirmado por laboratorio COVID-19: 

Todo caso sospechoso con resultado detectable para: 

Detección de SARS-CoV-2 mediante pruebas de biología molecular por reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR). 

Detección de antígenos de SARS-CoV-2 mediante pruebas no moleculares. Diagnostico confirmatorio en casos sospechosos con síntomas leves/moderados, sólo durante los primeros 7 días desde el inicio de síntomas*. 

* El resultado negativo (no reactivo) en las pruebas de detección de antígeno no permite descartar la enfermedad por SARS-CoV-2 

Definición de caso confirmado por criterios clínico-epidemiológicos COVID-19:       

Todas aquellas personas que sean contacto estrecho de un caso confirmado de COVID 19 y que cumplan con la definición de caso sospechoso, se definirán como caso confirmado con criterio clínico epidemiológico, no requiriendo ser estudiado por PCR, salvo en los siguientes casos: 

Pacientes que presenten criterios clínicos de internación 

Personas con factores de riesgo 

Personas gestantes 

Pacientes que residan o trabajen en instituciones cerradas ó de internación prolongada. 

Trabajadores y trabajadoras de salud 

Personas fallecidas, sin causa conocida 

Todos los casos confirmados por criterios clínico-epidemiológicos, deben ser evaluados clínicamente para identificar signos de alarma y/o diagnósticos diferenciales, durante toda su evolución. 

Estos casos son considerados confirmados a los efectos de las medidas de prevención y control, y no requerirán estudios para el diagnóstico etiológico (salvo en los grupos exceptuados mencionados previamente). 

Los casos confirmados con criterio clínico epidemiológico deberán ser notificados a SISA por el efector donde el paciente es detectado y la ficha correspondiente deberá ser enviada a la Dirección de Epidemiología para la notificación al efector que deberá realizar su seguimiento (direpineuquen@gmail.com). 

El alta en los casos leves, que no requieran internación, se otorgará a los 10 días desde el comienzo de la fecha de inicio de los síntomas, siempre que se encuentre asintomático y tenga evolución favorable, sin necesidad de internación. 

Nota: los contactos estrechos de casos confirmados, que NO presenten síntomas, no son considerados casos de COVID, pero deben realizar aislamiento domiciliario por 10 días. 

Criterio de aislamiento para contactos estrechos de un paciente con COVID-19 en la provincia del Neuquén: 

A partir del 11/01/2021 se indicará el aislamiento domiciliario a los contactos estrechos de casos confirmados  durante 10 días, después de la última exposición con un caso confirmado de COVID-19, en aquellos contactos que no hayan presentado síntomas, sin la necesidad de testeo. 

Es de suma importancia que la persona considerada contacto estrecho siga las recomendaciones del personal de salud y que además realice un automonitoreo de síntomas durante los 4 días restantes hasta completar 14 días, extreme las medidas de prevención y evite el contacto con personas con factores de riesgo. 

Sobre el aislamiento en la provincia: 

Ante la situación epidemiológica actual de la provincia y la progresiva apertura de actividades económicas y recreativas, la estrategia de aislamiento obligatorio de personas asintomáticas que provenían de áreas con circulación comunitaria de COVID-19 al llegar a localidades que estuvieran en otra condición epidemiológica dejará de ser obligatoria. 

En función de la situación epidemiológica de cada localidad, estas medidas podrán ser adaptadas y decididas en cada COE. 

Además, es sumamente importante continuar trabajando en las medidas de prevención, cumplimiento de protocolos y detección precoz de casos sospechosos para su consecuente aislamiento. Es prioritario profundizar dichas medidas en la población comprendida en los grupos de riesgo. 

Por otra parte, la recomendación de evitar la circulación innecesaria, las reuniones sociales, el uso permanente de tapabocas, la distancia social, el lavado de manos y la ventilación de los ambientes, siguen vigentes como recomendaciones dirigidas a la salud de las personas y la disminución de riesgo de propagación del virus. 

Localidades con transmisión comunitaria: 

Ciudad de Neuquén, Plottier, Cutral Co, Plaza Huincul, Zapala, Rincón de los Sauces, San Martín de los Andes, San Patricio del Chañar, Junín de los Andes, Piedra del Águila y Villa La Angostura.