Prepagas: Osde aplicaría una baja en sus cuotas, aunque los afiliados no fueron informados
La prepaga Osde aplicaría una reducción del 22% en las cuotas, tras la última resolución del gobierno nacional. Cómo afectará esto a los afiliados y qué implicaciones tiene para el sistema de salud privado.
El Gobierno dará de baja 56 prepagas Foto Archivo.
La incertidumbre sobre los costos de las prepagas comienza a disiparse con el anuncio de OSDE sobre la reducción del 22% en las cuotas. Esto sigue a una resolución gubernamental que ordenó a siete prepagas retrotraer los precios de las cuotas a los valores de diciembre y ajustarlos con la inflación acumulada. Este martes, la prepaga que acapara la mayoría de los afiliados del mercado, informó cuál será el esquema de las nuevas facturas que empezarán a llegarle a la gente los próximos días.
Según publicó Clarín, desde la compañía aclararon que la reducción del 22% se reflejará en las cuotas de abril, pero hay diferencias entre los afiliados desregulados y los directos.
Hay que aclarar que OSDE cobra por mes vencido. Sin embargo, habrá una diferencia entre los afiliados desregulados (a través de obra social) y los directos. Los primeros verán un aumento del 19% en la diferencia de marzo antes de experimentar la reducción en abril. Mientras tanto, los afiliados directos y monotributistas ya notarán la disminución en sus próximas facturas.
Esta medida llega después de una resolución del gobierno nacional que instó a las prepagas a ajustar sus precios según la inflación acumulada. Las siete prepagas afectadas, incluida OSDE, están en proceso legal debido a un presunto aumento excesivo de las cuotas.
También surge tras un amparo judicial, presentado por la Superintendencia de Servicios de Salud, que buscará que las prepagas devuelvan a los afiliados lo cobrado por encima de la inflación entre diciembre y marzo.
Las siete prepagas incluidas en la resolución del Poder Ejecutivo son OSDE, Galeno, Hospital Británico, Hospital Alemán, Medifé, Swiss Medical y Omint. Hasta el momento, según pudo saber Clarín, sólo OSDE informó cómo facturará la próxima cuota, en un contexto de incertidumbre generalizada de los afiliados.
Prepagas: cómo es el amparo que busca la devolución del dinero
Por otro carril sigue su curso el amparo judicial que presentó la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) y que se tramita en el Juzgado Civil y Comercial Federal 9, a cargo de Mercedes Maquieira. En este caso se trata de la parte más delicada del asunto. El Gobierno argumentó que hubo «cartelización» de las prepagas para incrementar sus cuotas y, en consecuencia, pretende que les devuelvan a los afiliados lo cobrado por encima de la inflación entre los meses de diciembre y marzo.
Maquieira todavía no resolvió sobre la cuestión. Lo primero que hizo fue preguntarle al Gobierno, en un fallo conocido este lunes, si no había superposición entre la medida administrativa del Gobierno y el amparo presentado, dado que varias de las prepagas alcanzadas por la resolución de la Secretaría de Industria y Comercio también figuran también en la demanda judicial.
La SSS no sólo respondió que la decisión era seguir adelante con la demanda contra las 18 prepagas incluidas en la primera presentación (16 más dos que se incorporaron inmediatamente), sino que además había decido ampliar la iniciativa contra otra cinco, con lo que el total de empresas a las que apunta el Gobierno para que devuelvan parte de lo ya cobrado alcanza a 23.
El amparo incluye a OSDE, Swiss Medical, Medicus, Omint, Galeno, Medifé, Hospital Italiano, Obra Social Luis Pasteur, Hominis, Medicina Esencial, Asociación Mutual del Personal Jerárquico de Bancos Oficiales Nacionales, Obra Social Unión Personal Civil de la Nación, Mutual Federada 25 de Junio, ACA Salud, Sancor Salud, Prevención Salud, Sistema Integrado de Prestadores de Salud, Met Córdoba S.A, Hospital Alemán, Hospital Británico, CEMIC, Grupo DDM S.A. y Círculo Médico de Lomas de Zamora.
No se sabe qué tiempos demandará a la Justicia la resolución de este punto. Desde las prepagas alertan que si se les hace devolver el dinero ya cobrado a los afiliados corre riesgo de resentirse toda la cadena del sistema de salud privado, al punto del quiebre. Eso está por verse. Por lo pronto, otra amenaza que venían sosteniendo las prepagas por lo bajo, y que tiene que ver con los honorarios de los prestadores a partir de la reducción de la cuota, finalmente no sufrirá cambios. Por lo menos en el caso de OSDE.
Sobre ese tema sensible, desde la prepaga informaron que a los prestadores «se les pagará los mismos honorarios que en el mes de marzo», algo que era una gran preocupación del sector de las clínicas y sanatorios. Al punto que este lunes, desde la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina (ADECRA), habían salido a alertar sobre esta situación.
Con información de Clarín
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