Neuquén pasa al Dispo con 204 nuevos contagios y 7 muertos

El día en que el presidente Alberto Fernández anunció que todas las localidades del país (menos dos) pasan a la fase de distanciamiento social preventivo y obligatorio, la provincia de Neuquén cerró el viernes con números constantes, promediando las últimas tres semanas: se reportaron 204 nuevos contagios y 7 personas fallecidas.

El comité de emergencia provincial, registró además 270 pacientes que lograron superar la enfermedad. Se trata de 134 mujeres y 136 varones, cuyas edades oscilan entre los 5 meses y los 92 años.

Del total de personas fallecidas en el día de hoy, 4 eran oriundas de Cutral Co, 1 de la capital neuquina, 1 de San Martín de los Andes y otra de Plaza Huincul. Son 3 mujeres y 4 varones de entre los 73 y los 87 años.

Desde el seguimiento epidemiológico, la provincia de Neuquén reporta 33.852 personas contagiadas, de las cuales 30.988 se recuperaron. Los casos activos son 2.168 y las personas fallecidas ascienden a 696.

El promedio de ocupación de camas de terapia intensiva se ubica en el 71%, en la unidad de cuidados intensivos hay 117 pacientes. En tanto que 1868 personas cursan la enfermedad en sus domicilios.

Hoy, el presidente Alberto Fernández anunció que gran parte del país pasaba a la fase de distanciamiento social preventivo obligatorio hasta el 20 de diciembre. La excepción son San Carlos de Bariloche y Deseado, provincia de Santa Cruz, que seguirán en aislamiento.

En mensaje difundido desde la sala de conferencia de prensa de Casa de Gobierno, Fernández confirmó que Argentina avanza en sus conversaciones con todos los laboratorios para que «entre enero y febrero, antes de que llegue el otoño, estén vacunadas las 13 millones de personas que se consideran en riesgo» para evitar una segunda ola de contagios de coronavirus. Esta cifra representa el 25% de la población del país.

Pese a las «buenas» noticias que se dieron a conocer hoy desde presidencia, el primer mandatario alertó que «el problema no ha sido superado» y puso como ejemplo el hemisferio norte que sufre una segunda ola con niveles de contagio alarmantes».

Fernández consideró que es posible que América Latina y Argentina sufran una segunda ola en el otoño y pidió «el máximo esfuerzo para llegar al otoño en mejores situaciones que las actuales».

Definición de caso sospechoso  

Neuquén actualiza sus criterios de casos sospechosos en base al Ministerio de Salud de Neuquén. La última actualización fue el 21 de septiembre.       

Ante todo caso sospechoso, se debe indicar el aislamiento inmediato del paciente y comenzar las acciones de rastreo y cuarentena de sus contactos estrechos, sin esperar los resultados de laboratorio. 

Todo caso sospechoso o confirmado deberá contar con evaluación clínica periódica para identificar signos de alarma y evaluar posibles diagnósticos diferenciales. 

Criterio 1 

a. Toda persona que presente dos o más de los siguientes síntomas: 

temperatura corporal de 37,5° o más; 

tos; 

odinofagia (dolor de garganta); 

mialgias 

decaimiento/cefalea/malestar general 1 ; 

diarrea / vómitos 1,2 

dificultad respiratoria 

Criterio 2 

a. Toda persona que presente anosmia (pérdida del olfato) y /o disgeusia (alteración en la percepción de los sabores)2; 

b. Todo paciente con diagnóstico clínico y radiológico de neumonía ambulatoria o 

c. Todo paciente con infección respiratoria aguda grave (IRAG). 

Criterio 3 

Todo personal de salud, cuidadores de adultos mayores, defensa civil, bomberos, fuerzas de seguridad y fuerzas armadas. 

Toda persona considerada población vulnerable y con mayor riesgo de complicaciones y/o muerte: paciente en hemodiálisis, pacientes trasplantados e inmunocomprometidos, personas mayores en residencias geriátricas, centros de rehabilitación. 

Que presente 1 o más de los siguientes síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, odinofagia, dificultad respiratoria, perdida repentina del gusto o del olfato. Sin tener en cuenta nexo epidemiológico. 

1 Los signos o síntomas separados por una barra (/) deben considerarse como uno solo. 

2 Los síntomas gastrointestinales, así como la anosmia y/o disgeusia suelen ser síntomas de presentación más tardía entre el 3° y 5 ° día de evolución. 

Criterio 4 

Todo niño o adolescente que presente un cuadro compatible con el síndrome inflamatorio multisistémico post- covid19 en pediatría (adaptada de la Organización Mundial de la Salud) 

a. Niños y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a 3 días y 

b. Dos de los siguientes: 

Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos o pies). 

Hipotensión o shock. 

Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos los hallazgos ecográficos o elevación de Troponina / NT-proBNP). 

Evidencia de coagulopatía (elevación de PT, PTT, Dímero-D). 

Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal) y 

c. Marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina. 

Sin ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos). 

Criterio 5 

Toda persona fallecida que, independientemente de su estado de salud previo: 

No tenga diagnóstico etiológico definido como causa de defunción y 

Haya tenido cuadro clínico compatible con COVID-19 (conocido por el médico certificante o referido por terceros) 

Definición de caso confirmado 

Caso confirmado por laboratorio: 

todo caso sospechoso con resultado detectable para la detección de genoma viral de SARS CoV-2 por técnicas directas. 

Caso confirmado por criterio clínico-epidemiológico:        

Todas aquellas personas que sean contacto estrecho de un caso confirmado de COVID 19 y que cumplan con la definición de caso sospechoso, se definirán como caso confirmado con criterio clínico epidemiológico, no requiriendo ser estudiado por PCR, salvo en los siguientes casos: 

Pacientes que presenten criterios clínicos de internación 

Personas con factores de riesgo 

Personas gestantes 

Pacientes que residan o trabajen en instituciones cerradas ó de internación prolongada. 

Trabajadores y trabajadoras de salud 

Personas fallecidas, sin causa conocida 

Todos los casos confirmados por criterios clínico-epidemiológicos, deben ser evaluados clínicamente para identificar signos de alarma y/o diagnósticos diferenciales, durante toda su evolución. 

Estos casos son considerados confirmados a los efectos de las medidas de prevención y control, y no requerirán estudios para el diagnóstico etiológico (salvo en los grupos exceptuados mencionados previamente). 

Los casos confirmados con criterio clínico epidemiológico deberán ser notificados a SISA por el efector donde el paciente es detectado y la ficha correspondiente deberá ser enviada a la Dirección de Epidemiología para la notificación al efector que deberá realizar su seguimiento (direpineuquen@gmail.com). 

El alta en los casos leves, que no requieran internación, se otorgará a los 10 días desde el comienzo de la fecha de inicio de los síntomas, siempre que se encuentre asintomático y tenga evolución favorable, sin necesidad de internación. 

Nota: los contactos estrechos de casos confirmados, que NO presenten síntomas, no son considerados casos de COVID, pero deben realizar aislamiento domiciliario por 14 días.